БЕКАРБОН таб 6 шт.

Препарат применяют в качестве симптоматического средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной секреторной функцией желудка и спазмами гладкой мускулатуры с целью купирования болевого синдрома и диспепсии (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, кишечная колика).

Повышенная чувствительность к белладонне и любому другому компоненту препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которой увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия.

Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью, гипоацидный гастрит.

Гипертрофия предстательной железы с нарушением оттока мочи.

Закрытоугольная глаукома.

Миастения.

Гипертермический синдром.

Тиреотоксикоз.

Острое кровотечение.

Беременность.

Период грудного вскармливания.

Детский возраст до 18 лет.

Действующие вещества: белладонны листьев экстракт (красавки экстракт густой) - 10 мг, натрия гидрокарбонат - 300 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, повидон К-17 (поливинил- пирролидон низкомолекулярный).

Фармакодинамика: Бекарбон - комбинированный препарат, в состав которого входят белладонны листьев экстракт и натрия гидрокарбонат. Препарат проявляет спазмолитическое и антацидное действие.

Спазмолитическое действие обусловлено эффектом алкалоидов белладонны: вследствие м-холиноблокирующего эффекта снижается тонус гладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и т.п.), устраняется спазм мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей, снижаются перистальтика, секреция пищеварительных, слюнных и других желез, развивается положительный дромотропный и хронотропный эффект,

расширяется зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления), возможен паралич аккомодации. Проникая через гематоэнцефалический барьер, влияет на центральную нервную систему (ЦНС), возбуждает дыхательный центр, большие дозы вызывают двигательные и психические нарушения, судороги, галлюциногенные явления, паралич дыхания.

Натрия гидрокарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока (антацидное действие), за счет чего обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка.

Фармакокинетика: Фармакокинетика белладонны. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Не известно, проникают ли алкалоиды белладонны в грудное молоко. Атропин, гиосциамин, скополамин проникают через плаценту. Атропин и гиосциамин легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Алкалоиды белладонны гидролизуются до тропина и тропиновой кислоты. Выводятся с мочой и, в меньшей степени, с калом. Фармакокинетика натрия гидрокарбоната. Антацидный эффект наступает быстро, но он кратковременный. В результате реакции нейтрализации соляной кислоты выделяется углекислый газ. Натрия гидрокарбонат, всасываясь, может привести к развитию алкалоза. Выводится с мочой.

Применяют взрослым внутрь за 30-40 минут до еды по 1 таблетке 2-3 раза в день. Таблетку проглотить, не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды. Рекомендуется применение минимально возможных эффективных доз.

Высшая разовая доза составляет 5 таблеток, суточная - 15 таблеток.

Бекарбон предназначен для симптоматического кратковременного применения, поэтому длительность лечения следует подбирать индивидуально.

Если симптомы заболевания не проходят в течение 3-5 дней, необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшем применении препарата.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, сонливость, психомоторное возбуждение (особенно у пациентов старшей возрастной группы), слабость, расстройства сна, атаксия (расстройства координации движений), нарушение речи.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение и задержка мочеиспускания.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, отрыжка, дисфагия, метеоризм, спазмы/боль в животе, уменьшение моторики кишечника вплоть до атонии, запор, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря; при приеме препарата в высоких дозах за короткий период времени может отмечаться компенсаторная гиперсекреция желудочного сока.

Со стороны органов зрения: мидриаз, светобоязнь, парез аккомодации, временное нарушение зрения, повышение внутриглазного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, приливы, ощущение сердцебиения, аритмии (в том числе экстрасистолия, тахикардия), ишемия миокарда, возможно повышение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, приводящее к образованию вязкой мокроты, которая трудно откашливается.

Со стороны иммунной системы: возможны проявления реакций гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции, анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, гиперемия, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Другое: уменьшение потоотделения, сухость кожи и слизистых оболочек, дизартрия, отеки, усиление существующей гипокалиемии.

Симптомы: усиление проявлений побочных реакций, тошнота, рвота, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение, раздражительность, тремор, судороги, бессонница, сонливость, галлюцинации, гипертермия, тахипноэ и гиперпноэ, возможны признаки обезвоживания, угнетение ЦНС, угнетение активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, коррекция водно-электро-литного баланса, парентеральное введение холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. Лечение симптоматическое.

При применении Бекарбона:

с амантадином, антиаритмическими антихолинергическими препаратами (в том числе хинидином), трициклическими антидепрессантами, нефопамом, глютетимидом - усиливаются антихолинергические эффекты препарата;

с опиоидными анальгетиками и препаратами, угнетающими центральную нервную систему - возможно угнетение ЦНС;

с бутирофеионами (галоперидолом) и органическими нитратами - повышается внутриглазное давление;

с кортикостероидами для системного применения - снижается эффект кортикостеро¬идов и возможно повышение внутриглазного давления;

с пилокарпином - снижается его эффект при лечении глаукомы;

с М-холиноблокаторами - усиливаются антихолинергические эффекты;

с фуросемидом - возможна ортостатическая гипотензия;

с резерпином, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), гуанетидином, антацидными средствами, аскорбиновой кислотой, аттапулъгитом - снижается эффект препарата;

с леводопой - снижение системных концентраций леводопы, поэтому следует отрегу-лировать ее дозировку;

с некоторыми антигистаминными препаратами (включая меклизин) - усиливается антигистаминный эффект;

с блокаторами бета-адренорецепторов - снижается их эффект;

с гормональными контрацептивами - снижается контрацептивный эффект;

с неселективными ингибиторами обратного нейронального захвата моноаминов - усиливается седативный эффект обоих препаратов;

с нестероидными противовоспалительными препаратами, гризеофульвином, диги- токсином, доксициклином, метоклопрамидом, метронидазолом - снижается эффект этих препаратов;

с кетоконазолом - повышение pH желудочного сока Бекарбоном снижает абсорбцию ке- токоназола, поэтому Бекарбон следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема кетоконазола;

с сульфаниламидами - возрастает риск поражения почек;

с индапамидом, низатидииом - повышается их эффект;

с препаратами, содержащими калий - возможны повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;

с домперидоном - эффекты антихолинергических препаратов антагонистичны эффектам домперидона на желудочно-кишечную активность;

с литием - гидрокарбонат натрия повышает экскрецию лития, снижая его концентрацию в плазме крови.

Поскольку гидрокарбонат натрия, входящий в состав препарата, обладает антацидными свойствами, желательно не принимать Бекарбон одновременно с другими препаратами (возможно нарушение их всасывания).

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

С осторожностью: следует с осторожностью применять пациентам:

с вегетативной (автономной) нейропатией;

с болезнью Дауна, при церебральном параличе, повреждениях мозга;

с печеночной и почечной недостаточностью;

с хроническими заболеваниями легких, сопровождающихся низкой продукцией мокроты, что трудно отделяется, особенно у ослабленных больных;

с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом;

с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;

с мегаколоном;

с ксеростомией (сухостью во рту).

Применение препарата противопоказано в I триместре беременности в связи с тератогенным эффектом алкалоидов белладонны, во II и III триместре - не рекомендуется в связи с отсутствием данных о безопасности применения у данной категории пациентов. Данные о проникновении алкалоидов белладонны в грудное молоко отсутствуют, в связи с чем не рекомендуется применение препарата в период грудного вскармливания.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата.

При применении препарата следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

При высокой температуре окружающей среды применение Бекарбона может привести к тепловому удару.

При применении препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами в связи с возможными побочными эффектами со стороны нервной системы, органов зрения.

2 года