Дозировка: Препарат Велаксин®, капсулы с пролонгированным высвобождением, следует принимать внутрь, во время еды. Каждую капсулу следует проглатывать целиком и запивать жидкостью. Капсулы нельзя делить, измельчать, жевать или помещать в воду. Суточную дозу следует принимать за 1 прием (утром или вечером) каждый раз приблизительно в одно и тоже время.При депрессии рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг 1 раз/сут. Если по мнению врача необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения), можно сразу назначить 150 мг 1 раз/сут. Впоследствии суточную дозу можно увеличивать на 75 мг с интервалом 2 недели или больше (но не чаще чем через 4 дня) до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 375 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня. Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов. Лечение депрессии должно продолжаться не менее 6 мес. При стабилизирующей терапии и терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, препарат назначают в дозах, продемонстрировавших свою эффективность. Врач должен регулярно, не менее 1 раза в 3 мес, контролировать эффективность длительной терапии препаратом Велаксин®.Генерализованные тревожные расстройства. Рекомендованная начальная доза венлафаксина пролонгированного действия - 75 мг 1 раз/сут. Пациентам, у которых начальная доза 75 мг/сут не оказывает терапевтического действия, для получения пользы от препарата дозу можно увеличить до максимальной - 225 мг/сут. Увеличивать дозу можно с интервалами в 2 недели или более.В связи с риском дозозависимых неблагоприятных эффектов увеличивать ее следует только после клинической оценки. Необходимо сохранять минимальную эффективную дозу.Лечение пациентов должно продолжаться достаточное время, как правило, несколько месяцев или дольше. Необходимо регулярно проводить оценку лечения индивидуально в каждом случае.Социальные тревожные расстройства. Рекомендованная доза венлафаксина пролонгированного действия - 75 мг 1 раз/сут. Не доказано, что более высокие дозы обеспечивают дополнительную пользу.Тем не менее, отдельным пациентам, у которых начальная доза 75 мг/сут не оказывает терапевтического действия, следует рассмотреть возможность увеличения дозы до максимальной - 225 мг/сут. Увеличивать дозу можно с интервалами в 2 недели или более.В связи с риском дозозависимых неблагоприятных эффектов увеличивать ее следует только после клинической оценки. Необходимо сохранять минимальную эффективную дозу.Лечение пациентов должно продолжаться достаточное время, как правило, несколько месяцев или дольше. Необходимо регулярно проводить оценку лечения индивидуально в каждом случае.Панические расстройства. Рекомендуется принимать венлафаксин пролонгированного действия в течение 7 дней в дозе 37.5 мг/сут. Затем дозу следует увеличить до 75 мг/сут. Пациентам, у которых доза 75 мг/сут не оказывает терапевтического действия, для получения пользы от препарата дозу можно увеличить до максимальной - 225 мг/сут. Увеличивать дозу можно с интервалами в 2 недели или более.В связи с риском дозозависимых неблагоприятных эффектов увеличивать ее следует только после клинической оценки. Необходимо сохранять минимальную эффективную дозу.Лечение пациентов должно продолжаться достаточное время, как правило, несколько месяцев или дольше. Необходимо регулярно проводить оценку лечения индивидуально в каждом случае.Перевод пациентов с таблеток венлафаксина на прием препарата в капсулах с пролонгированным высвобождениемПациентов, принимающих венлафаксин в лекарственной форме таблетки, можно перевести на прием препарата в лекарственной форме капсулы с пролонгированным высвобождением с назначением эквивалентной дозы 1 раз/сут. Однако может потребоваться индивидуальная корректировка дозы. Пациенты с почечной недостаточностьюПри почечной недостаточности легкой степени тяжести (СКФ >30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности умеренной степени (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 50%. В связи с удлинением Т1/2 венлафаксина и его активного метаболита ОДВ, таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут. Не рекомендуется применять венлафаксин при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ< 10 мл/мин), поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют. Пациенты на гемодиализе могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.Пациенты с печеночной недостаточностьюПри печеночной недостаточности легкой степени тяжести (протромбиновое время (ПВ)< 14 сек) коррекции режима дозирования не требуется. При печеночной недостаточности умеренной степени тяжести (ПВ от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при печеночной недостаточности тяжелой степени, поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют. Лица пожилого возрастаСам по себе пожилой возраст пациента не требует изменения дозы, однако (как и при назначении других лекарственных препаратов) при лечении пожилых пациентов требуется осторожность, например, в связи с возможностью нарушения функции почек. Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.Дети Безопасность и эффективность применения венлафаксина у детей и подростков моложе 18 лет не установлена. Отмена препарата ВелаксинКак и при лечении другими антидепрессантами, резкая отмена приема (особенно высоких доз) венлафаксина может вызвать симптомы отмены (см. разделы "Особые указания" и "Побочное действие"). Поэтому перед полной отменой препарата рекомендуется постепенное снижение дозы. Если высокие дозы применялись на протяжении более 6 недель, рекомендуется снижать дозы в течение не менее 2 недель. Длительность периода, необходимого для постепенной отмены препарата, зависит от величины дозы, продолжительности терапии и индивидуальной чувствительности пациента.
