Сообщите лечащему врачу о
том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять
какие-либо другие препараты.
Препарат несовместим с
растворами глюкозы, фруктозы и левулозы. Следует принимать во внимание рН
смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот. Эуфиллин повышает вероятность развития побочных эффектов
глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия); средств для
общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий); средств,
возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).
Эуфиллин проявляет
синергичную токсичность с эфедрином, бета-адреномиметиками и другими симпатомиметиками
вследствие чего возрастает риск возникновения аритмий. Совместное применение
эуфиллина и производных ксантина (кофеин и др.), включая пентоксифиллин,
противопоказано вследствие риска развития токсичности.
Доксапрам при одновременном
применении с эуфиллином увеличивает стимуляцию дыхательного центра.
Эуфиллин усиливает действие
диуретиков за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой
реабсорбции; снижает эффективность бета-адреноблокаторов и препаратов лития.
Бета-адреноблокаторы препятствуют бронходилатирующему действию эуфиллина, и
могут вызвать бронхоспазм; способны увеличить интенсивность действия эуфиллина
(снижается клиренс), что может потребовать снижения его дозы.
Рифампицин, фенобарбитал,
фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные
эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами
микросомального окисления, повышают клиренс (снижают эффективность) эуфиллина,
что требует увеличения его дозы.
Совместное применение с
флувоксамином следует избегать. Если такое применение необходимо, следует
уменьшить дозу эуфиллина вдвое и следить за его концентрацией в плазме крови.
Противодиарейные препараты,
кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы,
блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие
(связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и изменяют
метаболизм) эуфиллина. Эноксацин уменьшает выведение эуфиллина вследствие
угнетения цитохрома Р450
1A2, при этом действие эуфиллина увеличивается на 300 %, что
приводит к увеличению риска развития судорог.
При одновременном приеме с антибиотиками из группы
макролидов, фторхинолонами, линкомицином, небольшими дозами этанола,
аллопуринолом, циметидином, дисульфирамом, пероральными контрацептивами,
рекомбинантным интерфероном альфа, изопреналином, вилоксазином, метотрексатом,
пропафеноном, тиабендазолом, верапамилом и при вакцинации против гриппа
интенсивность действия эуфиллина может увеличиться (снижается клиренс
препарата), что может потребовать снижения его дозы.
Эуфиллин с осторожностью назначается одновременно с
антиагрегантами (тиклопидином) и антикоагулянтами. Совместим со спазмолитиками.