КЛОПИДОГРЕЛ таб п/об 75мг n90

Дозировка: Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.Недавно перенесенный инфаркт миокарда, недавно перенесенный инсульт и диагностированное ЗПАРекомендуемая доза - 75 мг 1 раз/сут.Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q)Лечение клопидогрелом следует начинать с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг или 600 мг. Нагрузочную дозу 600 мг можно назначать пациентам в возрасте <75 лет, когда планируется проведение ЧКВ. Лечение клопидогрелом следует продолжить в дозировке 75 мг 1 раз/сут совместно с АСК в дозе от 75 до 325 мг 1 раз/сут. Поскольку более высокие дозы АСК были связаны с более высоким риском кровотечения, рекомендуется, чтобы доза АСК не превышала 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения официально не установлена. Данные клинических исследований подтверждают возможность продолжительности лечения до 12 месяцев; максимальная эффективность терапии наблюдалась через 3 месяца лечения.Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента STКлопидогрел назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут или без нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с АСК, а также с тромболитическими препаратами или без них. У пациентов >75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после появления симптомов и продолжать не менее 4 недель.Фибрилляция предсердийКлопидогрел следует принимать в суточной дозе 75 мг.В комбинации с клопидогрелом необходимо принимать АСК в дозе 75-100 мг ежедневно (см. раздел "Фармакологическое действие").Взрослые пациенты с ТИА среднего или высокого риска или с малым ИИВзрослым пациентам с ТИА среднего или высокого риска (оценка по шкале ABCD2* ≥4) или с малым ИИ (NIHSS** ≤3) назначают нагрузочную дозу клопидогрела 300 мг, после которой назначают клопидогрел в дозе 75 мг 1 раз/сут и АСК (75–100 мг 1 раз/сут). Терапию клопидогрелом и АСК следует начинать в течение 24 ч после события и продолжать в течение 21 дня, после чего назначают терапию одним антиагрегантным препаратом.Фармакогенетика (пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19)Низкая активность изофермента CYP2C19 связана с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела. Режим применения более высоких доз (600 мг - нагрузочная доза, затем 150 мг 1 раз/сут ежедневно) у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела (см. раздел "Фармакокинетика", подраздел "Фармакогенетика"). У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 можно рассмотреть вопрос о применении более высоких доз клопидогрела. Точный режим дозирования для данной популяции пациентов в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен.Пропуск дозыЕсли пропущен прием препарата в течение:менее 12 ч после запланированного времени: пациенты должны принять дозу немедленно, а затем принять следующую дозу в обычное запланированное время;более 12 ч после запланированного времени: пациенты должны принять следующую дозу в обычное запланированное время и не должны удваивать дозу.Особые группы пациентовПациенты старше 75 лет. Для получения информации о нагрузочной дозе для пациентов >75 лет см. раздел "Особые указания".Пациенты с нарушением функции почек. Коррекции дозы не требуется (см. раздел "Особые указания").Пациенты с нарушением функции печени. Коррекции дозы не требуется (см. раздел "Особые указания").Детский возраст до 18 лет. Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлены.